Вот вспомнил старый анекдот:
«В палату реанимации заходит человек в белом халате с ленточным сантиметром и блокнотом в руках. Окинув взглядом лежащих страдальцев, он, делая какую-то пометку в блокноте, спрашивает одного из пациентов:
— Скажите, больной, а какой у вас рост?
— 180 сантиметров, — едва шевеля губами, отвечает тот. – А зачем вам это, доктор?
— Да я не доктор, я – плотник».
В советские годы это воспринималось, как черный юмор из комедии положений. А нынче подобную ситуацию вполне можно представить совершенно в ином свете. Во многих лечебных учреждениях в районах области докторов вовсе не осталось. Не то что узких специалистов, а вообще никаких! Не знаю, как на сегодняшний день, но совсем недавно в Бельской ЦРБ даже должность главного врача замещал… фельдшер!
За последние четверть века мы благополучно «похоронили» участковые (бывшие земские) больницы. На очереди – центральные районные. Лечить там просто некому! А ведь, казалось бы, и здания есть хорошие, и спецтранспорт имеется, и медоборудование… Даже финансовые вложения в здравоохранение делаются весьма приличные, но… все впустую.
Нет, в самом деле, строим и ремонтируем больничные корпуса, закупаем безумно дорогую медтехнику, включая пресловутые томографы, и все это не работает! Зачастую оборудование годами простаивает где-то в сараях. В районных больницах оно не нужно. Там некому с ним работать и обслуживать его. Выходит, сотни миллионов народных денег выбрасываются на ветер.
Или еще пример. Во все районы области закупили новейшие реанимобили, нашпигованные дорогущей и очень сложной техникой, призванной спасать человеческие жизни. Только никто из наших чиновников от здравоохранения не подумал о том, кто будет работать на таких «каретах» скорой помощи. В результате, почти все эти уникальные реанимобили используются в качестве обычного медтранспорта или труповозок. Откуда взяться в наших районных больничках реаниматологам или анестезиологам, когда сейчас на пять уездов в лучшем случае один хирург?!
Даже в областном центре все чаще переносятся плановые операции, потому что банально не хватает анестезиологов. Поверьте, это еще очень мягко сказано. Оставшиеся работники тверской «скорой помощи» грозят массовым уходом. А там и без того ситуация с кадрами была хуже некуда. Из положенных по нормативу 44 бригад «скорой помощи», в Твери не выходит на линию и половина. При этом по большей части укомплектованы они фельдшерами и медсестрами, а врачей остались единицы. А на детские вызовы скоро и вовсе некому будет выезжать.
Когда начинаешь во все это вникать, становится страшно. Кто же будет нас лечить? Кому мы доверим жизни наших детей и близких? Поэтому и нет той ожидаемой радости от ввода в строй новых объектов здравоохранения. Конечно, все это здорово, но кто встретит нас там в белом халате?
Я в ужасе жду того дня, когда уйдут на заслуженный отдых последние выпускники советских мединститутов. Те, кто мечтал стать врачом, кто честно поступал в ВУЗ и честно и бесплатно учился, кто набивал руку и набирался опыта, работая в глубинке. Как можно будет доверить жизнь доктору, купившему диплом? Поколение коммерческих врачей уже пришло в больницы и поликлиники. Одним из таких эскулапов стал и сын моего приятеля. В свое время я сам способствовал, чтобы мальчика не переводили в «школу дураков». Кое-как он все же получил аттестат. Но тут настали новые времена, и этот не блещущий интеллектом молодой человек решил стать врачом, благо папин бизнес позволял это сделать. Теперь это практикующий доктор. Не приведи Господи попасть к нему!
Как вообще можно учиться в медицинском вузе за деньги? Знания невозможно купить! Зато должность и диплом – запросто! Платников нельзя заставить ехать в район. Обязательной отработки по распределению теперь нет. А если бы и ввели, то дети обеспеченных родителей, которые потратили сотни тысяч на образование своих чад, никогда не поедут работать в глубинку. Они даже в больницы и поликлиники областного центра не идут. Говорят, такая работа для лохов. А «нормальных» выпускников медвузов влекут перспективы коммерческой медицины, фармакологии и административная работа.
Реально работать в глубинке готовы лишь те, кто сами оттуда родом, в ком не умерли традиции и благородное подвижничество земских докторов. В наше время, среди студенчества 70-х, приезжих из районов и деревень области было большинство. Почти все эти люди до сих пор трудятся в больницах, школах, на предприятиях на бескрайних просторах Верхневолжья. Я часто встречаюсь со своими однокашниками и выпускниками других вузов, бывая в многочисленных командировках в районах области.
Но, увы, наше поколение постепенно уходит, а полноценной замены практически нет. Скажите, а каким образом может поступить в ту же медакадемию нынешний выпускник сельской школы или из среднестатистического райцентра? При тамошних зарплатах его родителей это невозможно! Невозможно и при плачевном уровне подготовки учеников в периферийных школах при отсутствии квалифицированных педагогов по многим предметам. Вот и получается, что одни, получив платное образование, не захотят ехать в глубинку, а другие, желающие оказаться в профессии, элементарно не смогут необходимое образование получить. Круг замкнулся.
Уверен, что сегодня проблема достойных и квалифицированных кадров в здравоохранении, да и не только в нем, наиболее острая и первостепенная. Выдача каких-то подъемных, даже очень приличных, выделение автомобиля и прочие натужные меры ситуации в целом не изменят. Это точечные мероприятия, а проблему следует решать системно и комплексно. На уровне страны. Иначе, скоро в самом деле будет, как в анекдоте: людей в белых халатах заменят исключительно плотники и гробовщики.
А пока тверские медики массово уезжают работать в столичный регион, получая там за свой труд в разы (!) большую зарплату.
Дмитрий Фадеев